Ghidul dvs. go-to despre boala care provoacă o densitate osoasă scăzută.
Osteoporoza înseamnă literalmente "oase poroase" și este o boală care provoacă o densitate scăzută a osului, făcând oasele fragile și mai susceptibile de a se rupe. Se întâmplă atunci când oasele pierd substanțe nutritive critice, cum ar fi calciu și fosfor, care sunt necesare pentru a le face puternice. În timp ce osteoporoza afectează toate oasele, majoritatea fracturilor osoase apar în șold, încheietura mâinii și coloana vertebrală.
Osteoporoza poate apărea la persoanele de orice vârstă sau sex, dar apare cel mai frecvent la femeile aflate în postmenopauză. Institutul National de Artrita si Boli Musculo-scheletice si Piele (NIAMS) estimeaza ca zece milioane de oameni din Statele Unite au osteoporoza si alte 34 de milioane au redus masa osoasa numita osteopenie care le pune la risc pentru osteoporoza. Aproximativ de două ori mai multe femei decât bărbații sunt afectate de mase osoase scăzute și de osteoporoză.
Osteoporoza este numită adesea o boală tăcută, deoarece poate să nu aibă simptome până când nu spargeți osul. În timp ce o persoană cu osteoporoză poate fractura un os într-o cădere minoră, cineva cu osteoporoză severă poate obține fracturi pur și simplu prin trecerea de pe o bordură sau strănut. Fracturile pot să nu fie evidente și pot să se manifeste ca durere sau pot să apară fără nici o durere. Unele simptome care pot fi cauzate de osteoporoza includ:
-- Durerea severă a spatelui cauzată de vertebra colapsată.
-- Pierderea înălțimii cu postură înclinată însoțitoare sau alte deformări ale coloanei vertebrale.
-- Fracturile vertebrelor, încheieturilor, șoldurilor sau altor oase.
Oasele sunt alcătuite din celule, proteine și minerale. Prezența mineralelor, în special a calciului și a fosforului, face ca osul să fie rigid. Cu cât aveți mai mult calciu și fosfor în oasele voastre, cu atât sunt mai mari și mai densi. Dacă aceste minerale se pierd din os, osul devine mai slab și este mai predispus la fracturi. Atunci când pierderea de minerale este minoră, se numește osteopenie și atunci când este severă, se numește osteoporoză.
Ce cauzează pierderea mineralelor? De la naștere la moarte, oasele sunt în mod constant supuse unui proces de remodelare în care porțiunile osoase sunt descompuse (numită resorbție) și apoi construite din nou înapoi. Fiecare os din corpul tău este complet rotit o dată la două până la trei luni sau cam așa ceva. De obicei, înainte de vârsta de 30 de ani, rata formării osoase este mai mare decât rata de resorbție, astfel încât oasele să crească în densitate. După vârfurile de masă osoasă în jurul vârstei de 30 de ani, rata de resorbție începe să depășească rata formării osoase și astfel oasele pierd masa.
Rata pierderii osoase este încetinită considerabil de hormonii sexuali testosteron și estrogen. La femei, debutul menopauzei care are loc în jurul vârstei de 50 de ani determină o scădere rapidă a nivelurilor de estrogen din organism, ceea ce accelerează foarte mult pierderea osoasă. Femeile pot pierde până la 20% din masa osoasă în cei cinci până la șapte ani de la menopauză, făcându-i susceptibili la osteoporoză. În timp ce nivelurile de testosteron scad, de asemenea, la bărbați pe măsură ce îmbătrânesc, declinul este mai prelungit. Această diferență explică în mare măsură de ce femeile sunt mult mai predispuse decât bărbații la pierderea osoasă și osteoporoza.
Pe langa modificarile in nivelul hormonilor care probabil cauzeaza majoritatea cazurilor de osteoporoza, alte cateva cauze posibile includ:
-- Fiind limitat la un pat.
-- Cancer osos.
-- Sindromul Cushing.
-- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor corticosteroide pentru afecțiuni cum ar fi astmul, artrita, bolile de piele și BPOC.
-- Probleme tiroidiene.
-- Consumul inadecvat de calciu sau vitamina D (care vă ajută să absorbiți calciu din dieta dumneavoastră).
Cercetătorii estimează că aproximativ 1 din 5 femei americane cu vârsta peste 50 de ani au osteoporoză. Aproximativ jumătate dintre femeile cu vârsta peste 50 de ani suferă o fractură a șoldului, încheieturii sau vertebrelor (oasele coloanei vertebrale).
Factorii de risc pentru osteoporoza includ:
-- Sex: Femeile sunt cel puțin de două ori mai susceptibile de a avea osteoporoză ca bărbați deoarece au o masă osoasă mai mică pentru a începe și pierd masa de oase mai repede decât bărbații pe măsură ce îmbătrânesc. Aproximativ 1 din 5 femei americane cu vârsta peste 50 de ani au osteoporoză.
-- Vârsta: cu cât sunteți mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de apariție a osteoporozei. Cu cât este mai mult de când densitatea osoasă vă atinge vârsta de treizeci de ani, cu atât oasele mai subțiri și mai slabe devin.
-- Dimensiunea corpului: Persoanele mici, subțiri (în special femeile) prezintă un risc mai mare.
-- Etnicitatea: femeile din Caucaz și Asia sunt cele mai expuse riscului, în timp ce femeile africane și hispanicii au un risc mai scăzut.
-- Antecedente familiale: Persoanele care au rude apropiate cu masa osoasa scazuta, osteoporoza sau antecedente de fracturi pot prezenta un risc mai mare.
-- Nivelul hormonilor sexuali: Nivelele scăzute de estrogen la femei și nivelul scăzut al testosteronului la bărbați pot aduce osteoporoză. Este o expunere pe viata care conteaza, astfel incat femeile cu perioade menstruale rare sau menopauza timpurie sunt expuse unui risc crescut.
-- Consumul de calciu și vitamina D: o dietă scăzută în calciu și vitamina D vă face mai predispus la pierderea osoasă și osteoporoză.
-- Medicamente: Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate duce la pierderea densității osoase.
-- Stilul de viață: un stil de viață sedentar sau odihnă îndelungată în pat produce o masă osoasă redusă.
-- Fumatul de țigară: țigările măresc riscul de apariție a problemelor osoase.
-- Consumul de alcool: Consumul excesiv de alcool crește riscul pierderii osoase.
-- Având osteopenie: Osteopenie este ca pre-osteoporoza și progresează adesea să devină osteoporoză, cu excepția cazului în care este tratată.
Determinarea dacă aveți osteoporoză sau osteopenie necesită un test de densitate minerală osoasă (BMD). Dacă sunteți o femeie post-menopauză, poate doriți să luați în considerare un astfel de test deoarece osteopenie și osteoporoză nu au adesea simptome.
Cel mai bun test de densitate minerală osoasă se numește absorbție cu raze X cu energie duală (DEXA). Testul este rapid, nedureros și foarte precis. Măsoară densitatea osoasă în șold, coloană vertebrală și încheietura mâinii și poate fi utilizată pentru a urmări schimbările în densitatea acestor locuri în timp. Alte teste care pot măsura densitatea osoasă includ scanarea prin ultrasunete și tomografie computerizată (CT).
Tratamentul pentru osteoporoză include de obicei schimbări în nutriție, un regim de exerciții și medicamente care ajută la încetinirea pierderii osoase. Este important să vă asigurați că aveți suficientă cantitate de calciu și vitamina D în dieta dvs. pentru a ajuta la menținerea densității osoase pe care o aveți. Exercitiile fizice, in special exercitii fizice, cum ar fi mersul pe jos sau jogging-ul, sunt importante pentru ca stimuleaza cresterea oaselor si cresc puterea musculara. Din cauza pericolului de fracturi, pacienții cu osteoporoză ar trebui să consulte un medic despre cum să-și exercite activitatea fără a-și pune oasele bruște sau excesive pe oase.
Medicamentele pentru tratarea osteoporozei sau pentru prevenirea osteopeniei de la progresia osteoporozei includ:
-- Terapia hormonală: pentru femeile aflate în post-menopauză, înlocuirea estrogenului pierdut poate ajuta la încetinirea procesului de pierdere a osoasă. Unele tipuri de terapie hormonală s-au dovedit a crește riscul anumitor tipuri de cancer și studiile sunt în curs de desfășurare pentru a determina cum să se facă înlocuirea hormonilor cât mai sigure posibil. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile disponibile pentru terapia hormonală și care ar putea fi potrivit pentru dumneavoastră.
-- Bisfosfonați: Această clasă de medicamente funcționează prin inhibarea procesului de resorbție osoasă, încetinind astfel procesul de pierdere osoasă și chiar creșterea densității osoase în unele zone. Medicamentele din această clasă includ Alendronat (Fosamax), risedronat (Actonel), ibandronat (Boniva) și acid zoledronic (Reclast). Toate acestea sunt aprobate pentru tratamentul osteoporozei postmenopauzale, în timp ce Risedronatul este de asemenea aprobat pentru a preveni și trata osteoporoza indusă de glucocorticoizi și pentru a trata osteoporoza la bărbați.
-- Raloxifen (Evista): Acest medicament imită efectele estrogenului în oase și poate ajuta femeile aflate în menopauză să mențină densitatea osoasă fără riscul crescut de cancer care vine cu terapia hormonală.
-- Calcitonin: Acesta este un hormon produs în mod obișnuit numai în cantități mici de către glanda tiroidă adultă. Inhibă procesul de resorbție osoasă și poate încetini pierderea osoasă, dar este mai puțin eficace decât bifosfonații.
-- Teriparatidă (Forteo): Acest medicament este o versiune sintetică a hormonului normal de organism numit hormon paratiroidian. În loc să blocheze resorbția osoasă, aceasta funcționează prin stimularea creșterii osoase noi.
-- Tamoxifen: Acest hormon sintetic este utilizat pentru a trata cancerul de sân, dar are, de asemenea, un efect similar estrogenilor, celulele osoase, menținând densitatea osoasă.
Un alt pas pe care îl puteți face este să faceți modificări de siguranță în jurul casei și locului de muncă pentru a ajuta la prevenirea căderilor care ar putea provoca fracturi.
Probabil cel mai important factor în prevenirea osteoporozei este asigurarea că veți obține suficient calciu și vitamina D (care vă ajută să absorbiți calciul). Acest lucru este important pe tot parcursul vieții, nu doar atunci când densitatea osoasă începe să scadă după vârsta de 30 de ani. De fapt, este cel mai important atunci când corpul'cererea de calciu este cea mai mare incluzând copilăria, adolescența, în timpul sarcinii și alăptarea.
Alte lucruri pe care le puteți face pentru a preveni osteoporoza includ:
-- Faceți suficient exerciții fizice.
-- Adăugați soia la dieta dumneavoastră.
-- Don't fum.
-- Luați în considerare terapia hormonală dacă sunteți postmenopauză.
-- Limitați aportul de alcool.
-- Evitați consumul excesiv de cafeină.
Detectarea precoce este importantă în tratamentul cu succes al osteoporozei. Discutați cu medicul dumneavoastră despre o strategie de prevenire care include screening-ul regulat. daca tu'o femeie, Fundația Națională de Osteoporoză vă recomandă să aveți un test de densitate minerală osoasă (BMD) dacă nu sunteți'luand estrogen si voi:
-- Sunt mai în vârstă de 65 de ani
-- Sunt postmenopauzale și au cel puțin un factor de risc pentru osteoporoză
-- Au o anomalie vertebrală
-- Utilizați medicamente corticosteroide (de exemplu, prednison) care pot provoca osteoporoză
-- Au diabet zaharat de tip 1, boli de ficat, boli de rinichi, boli tiroidiene sau antecedente familiale de osteoporoză
-- Experiența menopauzei precoce
Share
