Real-Talk răspunde la cele mai solicitate întrebări de screening pentru cancerul de sân
Share
Nimeni nu așteaptă cu nerăbdare să-și prindă sânii între două farfurii, dar merită să ne înșelăm. O mamografie este cel mai fiabil test pentru a prinde cancerul in timp ce este intr-o etapa tratabila. Utilizați acest ghid pentru a întreba medicul dumneavoastră despre ce proiecții de cancer de sân pentru a obține și când.
De Barbara Brody Actualizat: 07 ianuarie 2019 Salvează Pin FB Când trebuie să examinați cancerul de sân?
Medicii recomandă evaluarea riscului la vârsta de 30 de ani. Ceea ce înseamnă acest lucru este să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla riscul de a dezvolta cancer de sân. Scopul acestei verificări la 30 de ani este de a prinde femeile cu risc crescut, dar nu le știți și de a le liniști pe alții, spune Dana Smetherman, MD, președinta Comisiei Colegiului American de Radiologie privind Imagingul Pieptului. Dacă sunteți peste 30 de ani și nu ați discutat cu medicul sau ginecologul dvs. potențialii factori de risc pentru cancerul de sân, aduceți-l la următoarea verificare.
Legate de: 8 moduri de a ușura disconfortul mamografiei
Care este vârsta recomandată pentru prima mamografie?
Deși Grupul de Lucru pentru Serviciile Preventive din S.U.A. sfătuiește femeile care au un risc mediu de cancer mamar să aștepte până la vârsta de 50 de ani, multe grupuri recomandă începând de la 40, inclusiv Institutul Național al Cancerului și Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi. (Societatea Americana de Cancer spune ca femeile ar trebui sa inceapa cu siguranta la 45.) Unul din sase cancere de san apare la persoanele din anii '40, spune Laurie Margolies, MD, sef de sistem de imagistica de san la Centrul de sange Dubin, la Mount Sinai Health System din New York. Dezavantajul este că femeile tinere sunt mai predispuse la fals pozitive, ceea ce poate duce la teste inutile. Dar fiecare expert pe care l-am intervievat pentru această poveste a spus că au simțit că proiectele de la începutul anului 40 au depășit conurile.
Ce teste de făcut anual
- Dacă aveți un risc mediu: o mamografie care începe la 40 de ani.
- Dacă aveți sânii dense (care reprezintă aproximativ 40% din femei): o mamografie care începe la 40 de ani, plus un RMN (dacă este eligibil) sau cu ultrasunete.
- Laurie Margolies, M.D..Anual, screening-ul începând cu data de 40 a dovedit că salvează cele mai multe vieți.
Care este tipul de mutație care provoacă cancer la sân?
Deși BRCA1 și BRCA2 sunt cele mai frecvente mutații care pot ridica riscul de cancer de sân, există încă nouă. "În trecut, costul testelor genetice și cunoștințele noastre despre alte gene" impactul asupra riscului de cancer a limitat capacitatea noastră de a testa dincolo de BRCA1 și 2. Astăzi majoritatea clinicienilor oferă teste care includ BRCA1 și 2, precum și alte gene, spune Peter Hulick, MD, director al Centrului pentru Medicina Personalizata de la NorthShore University Health System din Illinois. Puteți lua în considerare testarea genetică dacă aveți un istoric familial de cancer mamar și / sau ovarian. Rezultatele pozitive nu înseamnă că veți dezvolta cancer, dar probabil că veți avea nevoie de proiecții suplimentare. În S.U.A., este neobișnuit să se primească un diagnostic metastatic al cancerului de sân atunci când se face diagnosticul de cancer.
- Aflați cum puteți reduce stresul mamografiei
Ce fel de mamografii există?
Există două tipuri principale: tomografie (2D) digitală și tomosinteză completă (3D). Ambele permit radiologului să mărească imaginea sau să modifice contrastul pentru a vedea zonele mai clar. Metoda 3D face fotografii în felii, astfel încât are o margine: "Scăderea numărului de femei care se cheamă înapoi [inutil] și crește rata de detectare a cancerului ușor," Spune Margolies. Asigurarea ar putea să nu acopere una 3D (sau co-plata ar putea fi mai mare), deși mai multe state au obligat să fie acoperite. Dacă sânii sunt foarte densi, adresați-vă medicului dacă 3D este o modalitate bună de a merge.
Cum să știu dacă am sânii duri?
Singura modalitate de a spune este printr-o mamografie. Scrisoarea pe care o primiți după mamografie vă poate spune, dar dacă nu, adresați-vă medicului sau tehnologului din centrul de testare. Există patru categorii de densitate:
- Greu (deloc dens)
- Densitatea fibro-angulară împrăștiată (nu densă)
Dacă aveți sânii densi, ar putea fi mai greu să observați anomalii pe mamografie și aveți un risc crescut de cancer, spune Wendie Berg, MD, Ph.D., profesor de radiologie la Spitalul Magee-Womens de la Universitatea din Pittsburgh Centrul Medical și consilier științific principal la DenseBreast-Info. Având sânii dense pot afecta cât de des veți fi supuși screening-ului și dacă veți obține un ultrasunete sau un RMN împreună cu o mamogramă. Berg mai notează că densitatea tinde să scadă odată cu vârsta
- Wendie Berg, MD, Ph.D..Aproximativ 40 la suta dintre femeile care au mamografii au sani dense
Este o veste proastă dacă primesc un apel înapoi după o mamogramă?
Probabil ca nu. "Nu vă faceți panică, deoarece probabil că nu veți obține cancer," Smetherman spune. "Pentru fiecare 1000 de femei, aproximativ 100 vor trebui să vină înapoi pentru imagini suplimentare," Smetherman spune. S-ar putea să aveți un chist nou "un sac mic de lichid" sau o zonă densă. Calcifications & # x2014; depunerile de calciu care sunt destul de comune și nu neapărat un semn de cancer ar putea avea, de asemenea, nevoie de o privire mai atentă.
- Întrebări după o diagnosticare
Ce alte teste de screening pentru mamă pot avea nevoie?
Dacă aveți un risc mai mare pentru cancerul de sân, este posibil să aveți nevoie de una dintre aceste examinări (împreună cu o mamografie) care să ia imagini mai detaliate:
Ecografie
Tehnologia cu ultrasunete utilizează unde de sunet de înaltă frecvență pentru a genera o imagine numită sonogramă. Ecografia este utilizată în plus față de mamografie la femeile cu țesut dens de mamă și care prezintă un risc crescut pentru cancerul de sân, dar nu sunt candidați pentru RMN.
RMN (imagistica prin rezonanță magnetică)
Veți fi injectat cu un colorant de contrast, care evidențiază celule care pot fi canceroase și se află într-o mașină închisă timp de aproximativ 30 de minute în timp ce imaginile sunt luate. RMN-urile pot ridica mai multe tipuri de cancer decât o sonogramă, dar tind să fie costisitoare și să obțină mai multe rezultate benigne, noncanceroase decât mamografiile, motiv pentru care un RMN este de obicei recomandat numai femeilor care au un risc crescut de cancer mamar.
MBI (Molecular Breast Imaging)
Vă injectați cu un colorant radioactiv și imaginile sunt luate în picioare. Poate fi o opțiune pentru femeile care au nevoie de screening suplimentar, dar nu pot avea un RMN.
Există noi teste pentru cancerul de sân?
Oamenii de știință lucrează la dezvoltarea unei mamografii cu contrast îmbunătățită. "Este ca un RMN mai ușor. Obțineți o mamogramă, dar, de asemenea, să injectați colorant pentru a obține o privire mai atentă la anomalii, " Berg spune. Acest lucru face ca testul să fie mai sensibil decât o mamografie regulată. Și pentru că tehnologia folosește mașini de mamografie, ar fi destul de accesibilă.
- De Barbara Brody
