Toate informațiile pe care trebuie să le cunoașteți despre boala coronariană, insuficiența cardiacă și aritmii cardiace.
Boala cardiacă sau boala cardiovasculară este un termen umbrelă pentru oricare din mai multe stări care îngreunează inima să pompeze sânge prin organism. Boala cardiacă este principala cauză a decesului atât pentru bărbați, cât și pentru femei din Statele Unite și este responsabilă pentru decesele a milioane de americani în fiecare an.
Boala cardiacă include astfel de afecțiuni cum ar fi boala coronariană, insuficiența cardiacă și aritmii cardiace și poate duce la afecțiuni cunoscute sub numele de angina și atac de cord.
Boala cardiacă poate fi cauzată de o problemă congenitală cu inima, prin infecții cum ar fi febra reumatică care afectează supapele cardiace sau cel mai frecvent prin ateroscleroză.
Ateroscleroza sau întărirea arterelor este o cauză majoră a bolilor de inimă. Ateroscleroza apare atunci când acumularea colesterolului și a grăsimii creează plăci care îngroașă pereții vaselor de sânge, determinându-i să se rigidizeze și să devină mai înguste.
Când ateroscleroza este severă, aceasta poate slăbi inima în mai multe moduri. Când este răspândită în arterele din întreg corpul, inima trebuie să lucreze din greu pentru a pompa aceeași cantitate de sânge prin vasele acum mai înguste, deoarece spațiul pentru sânge să se deplaseze este mai mic. Pe termen lung, inima nu poate suporta această sarcină grea și începe să slăbească, ducând la starea cunoscută sub numele de insuficiență cardiacă.
Când apare ateroscleroza în vasele care hrănesc inima în sine, numite arterele coronare, rezultatul este boala coronariană. Această afecțiune are ca rezultat scăderea fluxului de sânge către țesutul muscular al inimii și poate provoca angină (dureri toracice) și dacă blocarea acestor artere este severă, poate duce la atac de cord (infarct miocardic).
Fiecare dintre diferitele afecțiuni cardiace are un set propriu de simptome, deși există unele suprapuneri între ele. Cu toate acestea, este important să rețineți că, în unele cazuri, o persoană cu boli de inimă nu poate prezenta simptome evidente. Acesta este motivul pentru care este important să aveți examinări regulate de către un medic, în special dacă aveți oricare dintre factorii de risc pentru boli de inimă, cum ar fi un antecedente familiale de boală cardiacă, colesterol ridicat, fumat sau diabet zaharat.
Boala arterială coronariană este o îngustare a arterelor care hrănesc inima. Deși nu poate determina simptome evidente, poate duce la angina și, uneori, la atac de cord.
Atunci când arterele coronare sunt parțial blocate de plăcile de ateroscleroză, inima nu se poate hrăni suficient de bine atunci când lucrează din greu. Rezultatul este angină, durere în piept, deseori descrisă ca greutate, presiune, durere sau arsură care pot fi cauzate de stres sau de activitatea fizică. Durerea poate, de asemenea, radia în umeri, gât sau brațe.
Alte simptome care pot apărea în cazul bolii coronariene includ:
-- Dificultăți de respirație
-- Heart palpitations (simt ca inima ta este "sărind peste un bate")
-- O bataie mai rapidă a inimii
-- Slăbiciune sau amețeli
-- Greaţă
-- Transpiraţie
Atunci când există o blocare aproape completă a uneia dintre arterele coronare, țesutul muscular al inimii care primește în mod normal oxigen și nutrienți din acea arteră începe să moară. Când arterele coronare sunt îngustate din cauza aterosclerozei, tot ce este necesar este un cheag mic care se formează spontan pe peretele vasului sau un cheag mic din altă parte a corpului care se rupe liber și se află în artera deja îngustă, pentru a opri sângele curge complet. Rezultatul este un atac de cord (infarct miocardic). Simptomele atacului de cord includ adesea:
-- Disconfort, presiune, greutate sau durere în piept sau sub sân
-- Disconfort radiant la nivelul spatelui, maxilarului, gâtului sau brațului (în special brațul stâng)
-- Fullness, indigestie sau senzație de sufocare
-- Transpirație, greață, vărsături sau amețeli
-- Slăbiciune sau anxietate extremă
-- Batai inimii rapide sau neregulate
Simptomele durează, de obicei, o jumătate de oră sau mai mult și pot deveni progresiv mai grave în timp. Dacă aveți aceste simptome, este o urgență medicală și trebuie să CALL 911 IMEDIAT. Nu așteptați să vedeți dacă vă simțiți mai bine, deoarece cu cât mai așteptați înainte de a primi tratament, cu atât mai multe vătămări se pot face în inima dumneavoastră și cu atât mai mare este riscul decesului sau invalidității permanente.
Insuficiența cardiacă este o afecțiune cronică în care inima nu mai este capabilă să pompeze suficient sânge către organism pentru a susține țesuturile. Poate fi cauzată de orice care slăbește mușchiul inimii. Unele cauze frecvente includ: hipertensiunea arterială cronică, infarctul miocardic anterior, boala valvei cardiace și cardiomiopatia.
Simptomele insuficienței cardiace pot include:
-- Scăderea respirației în timpul activității sau în repaus, mai ales când vă culcați în pat
-- Creștere rapidă în greutate
-- Tuse care produce mucus alb
-- Umflare (edem) la nivelul gleznelor, picioarelor și abdomenului
-- Ameţeală
-- Oboseală și slăbiciune
-- Greață, palpitații sau dureri în piept
În cazul în care partea stângă a inimii este afectată în primul rând, sângele se poate pescui în plămâni, determinând acumularea de lichid în spațiile de aer, ceea ce face ca respirația să fie dificilă. Dacă partea dreaptă a inimii este afectată în primul rând, sângele se poate pescui în picioare și poate conduce la acumularea de lichide în picioare și glezne numite edeme. Dacă ambele părți sunt afectate, pot apărea ambele tipuri de simptome.
O aritmie este o bătăi neregulate a inimii și poate fi cauzată de mai mulți factori, printre care anomalii cardiace congenitale, infarct miocardic anterior, leziuni ale țesutului cardiac și dezechilibru electrolitic. Simptomele aritmiilor pot include:
-- Lăsând în piept
-- Amețeli sau senzație de lumină
-- Leșin
-- Disconfort la piept
-- Slăbiciune sau oboseală extremă
Mulți factori de risc pentru bolile de inimă sunt bine cunoscuți de medici, în timp ce alții sunt în prezent în studiu intens pentru a verifica rolul lor în dezvoltarea bolii. Ceea ce urmează sunt câțiva dintre factorii de risc majori stabili care cresc riscul de apariție a bolilor de inimă.
Puneți foarte simplu, cu cât sunteți mai în vârstă, cu atât este mai probabil să dezvoltați boli de inimă. Vârsta determină că țesuturile devin mai puțin rezistente, iar inima și vasele de sânge nu fac excepție.
Barbatii au mai multe sanse de a dezvolta boli de inima pe tot parcursul vietii decat femeile. Totuși, cea mai mare parte a acestei diferențe se datorează faptului că bărbații tineri sunt mai predispuși să dezvolte boala decât femeile tinere, deoarece femeile de vârstă reproductivă sunt protejate de dezvoltarea lor prin nivelul lor ridicat de hormon estrogen. După menopauză, femei'Nivelurile de estrogen scad semnificativ, astfel incat femeile aflate la menopauza au aproape aceeasi rata de boala cardiaca ca si barbatii in varsta (cu toate ca rata lor este inca mai mica).
Dacă fratele, tatăl sau bunicul tău a suferit un atac de inimă înainte de vârsta de 55 de ani, sau dacă sora, mama sau bunica au avut unul înainte de vârsta de 65 de ani, riscul tău de a avea un atac de cord este crescut. De asemenea, dacă dumneavoastră ați suferit un atac de cord anterior, acest lucru crește și riscul de a avea atacuri de cord ulterioare. Condițiile genetice pot, de asemenea, să vă predispună la creșterea colesterolului sau a trigliceridelor, hipertensiunii arteriale, diabetului zaharat sau a obezității, toate acestea fiind ele însele factori de risc pentru dezvoltarea bolilor de inimă.
Riscul bolilor cardiace este mai mare la afro-americani, americani mexicani, indieni americani si hawaiieni nativi decat la caucazieni. Unele dintre aceste riscuri de boală cardiacă crescută se datorează unui risc mai mare de tensiune arterială ridicată, diabet zaharat sau obezitate la aceste populații
Diabetul are dificultăți în reglarea glicemiei din cauza unei incapacități de a face (tip I) sau a răspunde la insulina (tip II). De asemenea, ele tind să aibă niveluri scăzute ale colesterolului "bun" HDL. Chiar dacă boala lor este bine gestionată, diabetici au un risc crescut de boli de inimă, deoarece fluctuațiile zahărului din sânge au tendința de a deteriora vasele de sânge în timp și pot duce la probleme circulatorii și ateroscleroză.
Toți factorii de risc menționați mai sus nu pot fi controlați. Cu toate acestea, mai mulți factori de risc pot fi controlați, deci dacă aveți unul sau mai mulți dintre factorii de risc de mai sus, poate doriți să acordați o atenție deosebită limitării factorilor de risc pe care îi puteți controla.
Puteți evalua propriul risc pentru bolile de inimă, răspunzând la următoarele întrebări:
-- Fumezi?
-- Tensiunea arterială este de 140/90 mmHg sau mai mare, SAU ați fost informat de medicul dumneavoastră că tensiunea arterială este prea mare?
-- Medicul dumneavoastră ți-a spus că nivelul total al colesterolului este de 200 mg / dl sau mai mare, SAU HDL (colesterol bun) este mai mic de 40 mg / dl?
-- Tatăl sau fratele tău a suferit un atac de cord înainte de vârsta de 55 de ani, SAU că mama sau sora ta a avut una înainte de vârsta de 65 de ani?
-- Aveți diabet zaharat SAU un zahăr din sânge de repaus de 126 mg / dl sau mai mare, SAU aveți nevoie de medicament pentru a vă controla glicemia?
-- Sunteți peste 55 de ani?
-- Aveți un indice de masă corporală (IMC) de 25-30 sau mai mare?
-- Ai mai puțin de un total de 30 de minute de activitate fizică în cele mai multe zile?
-- Medicul vă spune că aveți angină pectorală (dureri toracice), SAU ați avut un atac de cord?
Dacă răspundeți da la oricare dintre aceste întrebări, aveți un risc crescut de a avea un atac de cord. Dacă aveți mai mult de unul dintre acești factori de risc, trebuie să fiți sigur că vă veți întâlni cu medicul în mod regulat și că puteți să-l întrebați cum puteți reduce riscul.
Boala cardiacă poate provoca multe din simptomele recunoscute menționate mai sus, cum ar fi scurtarea respirației și durerea toracică, sau poate produce nici un simptom până când nu este prea târziu. Dacă vă vedeți medicul pentru examinări fizice regulate, vă poate permite medicului să observe semne de boală cardiacă înainte de a vă simți vreodată simptomele. Medicul dvs. vă poate evalua factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiace, printre care: vârsta înaintată, antecedentele familiale ale bolilor de inimă, tensiunea arterială crescută, colesterolul și trigliceridele ridicate, obezitatea, diabetul zaharat, stilul de viață sedentar și expunerea la fumul de tutun.
Dacă medicul dumneavoastră stabilește că aveți un risc crescut de apariție a bolilor de inimă, acesta poate efectua teste suplimentare pentru evaluarea funcției cardiace. Principalele teste care pot diagnostica bolile de inima si atacurile de inima sunt mai jos.
ECG înregistrează activitatea electrică a inimii folosind electrozi poziționați pe piept. ECG detectează anomalii ale ritmului inimii (aritmii) și poate determina dacă ați suferit recent un atac de cord și preziceți dacă un atac de cord este în curs de dezvoltare.
O radiografie a pieptului poate arăta dacă există lichid care se acumulează în plămâni așa cum se întâmplă frecvent în insuficiența cardiacă și poate arăta, de asemenea, dacă inima este mărită, care poate apărea atunci când inima lucrează prea tare pentru a pompa sânge prin arterele restrânse de ateroscleroza.
O ecocardiogramă utilizează unde de ultrasunete pentru a produce o imagine a inimii în acțiune similară cu cea a imaginii cu ultrasunete a unui făt nenăscut. Ecocardiograma prezintă probleme structurale cu inima, cum ar fi cardiomiopatia și poate diagnostica, de asemenea, aritmii.
Un test de stres presupune imbarcarea unei multitudini de echipamente de inregistrare si jogging pe o banda de alergat pentru a masura modul in care inima ta reactioneaza la stresul exercitarii. Ritmul cardiac, rata de respirație, tensiunea arterială și ECG pot fi monitorizate simultan. Constatările anormale privind testul de stres pot diagnostica boala arterei coronare sau pot diagnostica cauza anginei. De asemenea, vă poate ajuta să stabiliți ce nivel de exercițiu este sigur pentru dvs. și, de asemenea, să prezicați atacurile de cord iminente.
Probele de sânge pot fi evaluate pentru nivelurile de proteine și enzime legate de boala cardiacă. Măsurile importante includ enzimele cardiace (inclusiv troponina și creatina kinaza), proteina C reactivă (CRP), fibrinogenul, homocisteina, lipoproteinele, trigliceridele și peptida cerebrală natriuretică (BNP).
O angiogramă implică atașarea unui cateter flexibil printr-o arteră în picioare în inimă, apoi injectarea unui colorant în vasele de sânge coronariene. O mașină cu raze X permite apoi vizualizarea fluxului sanguin prin arterele coronare. Angiografia este unul dintre instrumentele cele mai utile și mai exacte în diagnosticarea unde și în ce măsură arterele coronare sunt restrânse prin ateroscleroză. Ea măsoară, de asemenea, tensiunea arterială în inimă, nivelurile de oxigenare a sângelui și poate ajuta la evaluarea funcției musculare cardiace.
La fel ca testul de stres neinvaziv de efort menționat mai sus, dar cu adăugarea unei injecții de taliu radioactiv înainte de test. Acest lucru permite fotografiilor inimii în acțiune să fie luate cu o cameră gamma specială. În plus față de rezultatele unui test de stres neinvaziv, testul de taliu măsoară fluxul sanguin al mușchiului inimii în repaus și în timpul stresului și ajută la determinarea gradului de blocaj al arterei coronare.
Multe tratamente sunt disponibile pentru a ajuta pacienții cu boli de inimă să-și gestioneze boala. Persoanele care au mulți factori de risc pentru boli de inimă sau care au deja o diagnosticare a bolilor cardiace ar trebui să încerce să-și limiteze factorii de risc. Mai multe medicamente sunt, de asemenea, disponibile pentru a ajuta la gestionarea factorilor care contribuie la boli de inima.
Aceste medicamente ajută la scăderea colesterolului LDL și la creșterea HDL și includ medicamentele cunoscute sub denumirea de statine. Ei lucrează prin scăderea cantității de colesterol produs și eliberat de ficat (statine), prin blocarea absorbției colesterolului din alimentele din intestinul subțire (inhibitori de absorbție a colesterolului), prin eliberarea mai mare a colesterolului în bile (rășini) sau prin schimbarea producția de grăsimi din sânge în ficat (niacin).
Mai multe clase de medicamente ajută la scăderea tensiunii arteriale în moduri diferite. Diureticele cauzează eliminarea crescută a apei și a sodiului prin urină, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale prin reducerea volumului sanguin. ACE (inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei) și antagoniștii receptorilor de angiotensină II sunt vasodilatatoare care reduc tensiunea arterială prin deschiderea mai largă a vaselor de sânge și permițând fluxul sanguin mai ușor. Alfa și beta blocanții reduc frecvența cardiacă și ieșirea din inimă, reducând astfel tensiunea arterială.
Medicamentele care ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge pot contribui la reducerea riscului de atac de cord. Acestea includ aspirina și warfarina care subțiază sângele, precum și câteva medicamente antiplachetare care limitează efectele acestor agenți de coagulare. Trombolitice sunt medicamente care conțin cheaguri, date în spital, pentru atac de cord și pentru pacienți cu accident vascular cerebral, pentru a ajuta la dizolvarea cheagului care cauzează blocarea arterială.
Medicamentele antiaritmice ajută la menținerea ritmului cardiac anormal sub control. Toți acționează prin afectarea canalelor de ioni în membrana celulelor musculare. Există blocante ale canalelor de sodiu, blocante ale canalelor de calciu, blocante ale canalelor de potasiu și beta-blocante.
Pentru insuficiență cardiacă severă, tratamentul cu medicamente inotropice care ajută bătăile inimii cu mai multă forță poate fi necesar atunci când alte tratamente nu mai funcționează. Uneori numite medicamente pentru pompa de inima, aceste medicamente trebuie livrate prin perfuzie intravenoasa.
Unii factori de risc sunt în afara controlului dumneavoastră. Dacă aveți unul sau mai mulți dintre acești factori de risc care nu pot fi controlați, vă recomandăm să acordați o atenție deosebită reducerii factorilor de risc pe care îi puteți controla. Toți factorii de risc care urmează pot fi controlați și acest lucru vă poate reduce riscul de apariție a bolilor de inimă.
Tensiunea arterială ridicată este definită ca o presiune sistolică în repaus (presiunea la care se contractează inima) de peste 140 mm Hg și / sau presiunea diastolică în repaus (presiunea când inima este relaxată) peste 90 mm Hg. Contribuie la dezvoltarea bolilor cardiace în două moduri: prin inima să funcționeze mai greu decât în mod normal, ceea ce poate cauza inimii să se mărească și să devină mai slabă în timp și prin deteriorarea arterelor care contribuie la ateroscleroză. Deși cauza tensiunii arteriale crescute este adesea necunoscută, scăderea tensiunii arteriale cu medicamente poate reduce semnificativ șansa de a dezvolta boli de inimă sau dacă aveți deja boli de inimă, faceți progresia sau boala mai puțin probabilă.
Nivelurile ridicate de colesterol din sânge, o moleculă lipidică utilizată în toate celulele și în sinteza unor hormoni, ridică riscul bolilor de inimă și al atacului de cord. Două tipuri de colesterol sunt recunoscute. LDL (lipoproteine cu densitate scăzută) este un complex proteic / colesterol care transportă colesterolul din ficat prin sânge către toate celulele corpului și HDL (lipoproteina cu densitate mare) care transportă colesterolul din celule înapoi la ficat.
LDL este cunoscut sub numele de colesterol "rău" deoarece nivelurile ridicate de LDL ridică riscul bolilor cardiace. Nivelurile LDL de peste 160 mg / dl cresc riscul de aderare a colesterolului la pereții vaselor de sânge și la provocarea plăcilor care duc la ateroscleroză. Nivelurile de LDL sub 100 mg / dl sunt considerate optime și pot scădea riscul de apariție a bolilor cardiace sau agravarea bolilor cardiace existente. Nivelurile de LDL cresc atunci când dieta dvs. conține o mulțime de grăsimi saturate, colesterol și grasimi trans și scade când restricționați consumul de alimente.
HDL se numește colesterol "bun", deoarece reprezintă colesterolul care este trimis în ficat și îndepărtat din sânge. Nivelurile ridicate de HDL pot reduce riscul de boli de inima: 60 mg / dl sau mai sus este considerat protector, în timp ce sub 40 mg / dl este un factor de risc major.
Trigliceridele sunt cele mai abundente tipuri de grăsimi din organism. Acestea sunt moleculele stocate de celulele grase pentru utilizare când este nevoie de energie. Nivelurile trigliceridelor din sânge de peste 200 mg / dl sunt considerate ridicate, în timp ce nivelurile sub 150 mg / dl sunt considerate scăzute și pot fi protejate împotriva bolilor de inimă. Trigliceridele înalte sunt o problemă deosebită atunci când sunt combinate cu niveluri ridicate de LDL și de nivel scăzut de HDL.
Obezitatea este definită ca având un indice de masă corporală de peste 30 și crește riscul bolilor de inimă. Umflarea buricilor contribuie cel mai mult la efect. Pentru a vă găsi BMI, înmulțiți greutatea în kilograme cu 705, împărțiți în înălțime în centimetri, apoi împărțiți din nou înălțimea în inchi.
Deși este adesea dificil să pierdeți toată greutatea excesivă, chiar și o cantitate modestă de scădere în greutate poate ajuta la scăderea riscului de boli de inimă. Pierzand chiar si cinci la suta din greutatea corporala poate ajuta la scaderea colesterolului si tensiunii arteriale. Dieta îmbunătățită și activitatea fizică crescută vă pot ajuta să controlați greutatea și să vă îmbunătățiți sănătatea cardiovasculară.
În timp ce dezvoltarea diabetului nu este întotdeauna controlabilă, gestionarea diabetului zaharat este. Diabetul are dificultăți în reglarea glicemiei din cauza unei incapacități de a face sau a răspunde la insulină. De asemenea, ele tind să aibă niveluri scăzute ale colesterolului "bun" HDL. Este important să vă gestionați diabetul prin verificarea frecventă a zahărului din sânge și evitarea alimentelor cu un indice glicemic ridicat, care provoacă o creștere a zahărului din sânge. Sunt disponibile medicamente care pot ajuta diabeticii să-și gestioneze boala mai bine decât oricând. Cercetările medicale regulate și tensiunea arterială controlată sunt esențiale pentru menținerea sănătății cardiovasculare a celor cu diabet zaharat. Din păcate, chiar și diabetul bine controlat crește încă unul'cu risc de boli de inima.
Lipsa activității fizice este un factor de risc pentru bolile de inimă, deoarece contribuie la dezvoltarea câtorva alți factori de risc, printre care: tensiune arterială crescută, nivel scăzut al HDL și niveluri ridicate ale LDL, obezitate și risc crescut de diabet. Un exercițiu regulat, moderat până la viguros este important pentru reducerea riscului de boală a inimii și a vaselor de sânge, deoarece exercitarea poate ajuta la controlul colesterolului din sânge, a diabetului zaharat și a obezității, precum și la scăderea tensiunii arteriale la unii oameni. American Heart Association recomanda 30 de minute de exercitare moderata de cinci ori pe saptamana sau 20 de minute de exercitii viguroase de trei ori pe saptamana pentru a beneficia de inima si plamani.
Singurul factor de risc cel mai prevenit pentru bolile de inima este fumatul. Fumatorii se confrunta cu dublul riscului de infarct miocardic decat cei care nu sunt fumatori si sunt, de asemenea, mult mai probabil sa moara daca au un atac de cord. Fumatul este cel mai mare factor de risc cel mai mare pentru stoparea bruscă a cardiacei. Fumul secundar poate crește riscul bolilor de inimă.
Renunțarea la fumat scade tensiunea arterială, ridică nivelurile de HDL și începe să inverseze o parte din deteriorările aduse inimii și vaselor din fumul de tutun. Dacă fumați, renunțați acum și în timp, riscul de îmbolnăvire a inimii va reveni la același nivel cu cel al unui nefumător.
Share
