6 Progrese in cercetarea cancerului mamar

În timp ce căutarea unui remediu continuă, lucrurile caută lupta împotriva cancerului de sân. Șase inovații interesante îmbunătățesc detectarea, tratamentul și calitatea vieții pentru rândurile în creștere ale supraviețuitorilor.

De Leslie Pepper Actualizat: 17 februarie 2017 Salvează Pin FB

În comunitatea cancerului de sân, femeile se agită. La urma urmei, asta'a fost 45 de ani de când General Electric a introdus națiunea'prima masina dedicata de mamografie. Veniți deja acolo'cura?

Cu atâta concentrare pe această frontieră finală, ea'e ușor de pierdut din vedere multe progrese care se întâmplă de-a lungul drumului.

"Adevărul este că noi'prevenind acum mai multe femei de a dezvolta cancer de sân, detectând-o la etape mai tratabile, vindecând mai multe cazuri și oferind un sprijin mai bun supraviețuitorilor," spune M. William Audeh, MD, director al Centrului de Cancer Samuel Oschin de la Centrul Medical Cedars-Sinai din Los Angeles. "Desigur, avem încă mult de parcurs, dar fiecare inovație, fiecare nouă înțelegere se bazează pe cele care au venit înainte.'re în mijlocul unui moment foarte interesant. "

Pentru a dovedi acest lucru, nu căutați mai departe decât aceste șase pași revoluționari.

Mamografia tradițională este standardul de aur pentru depistarea cancerului de sân, dar aceasta'nu este perfectă. În imaginile bidimensionale, țesutul dens sau suprapus poate ascunde afecțiuni maligne sau poate duce la falsuri pozitive (și testarea inutilă de urmărire), făcând zone benigne să pară suspecte. Acum, o tehnică 3-D, aprobată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente, încearcă să reducă astfel de probleme.

Numită tomosynthesis mamar digital, noua abordare funcționează prin captarea unei serii de imagini cu raze X din mai multe unghiuri. Un computer îmbină apoi imaginile într-o redare unificată pe care un radiolog le poate manipula pentru a dezvălui structura interioară a sânului. "Cu imagini de 3-D, asta'este mai usor de vazut prin straturi de tesut mamar, identificarea anomaliilor si identificarea locurilor unde se afla ", spune Laura Shepardson, MD, specialist in imagistica la Centrul de Sanatate de la Cleveland Clinic." Pe termen lung, cred ca aceasta tehnica va imbunatati sanii ratele de detectare a cancerului si reducerea numarului de apeluri inutile. "Constatarile timpurii sunt promitatoare.

Disconfort, inconvenient, frică. Acolo'Nu există nici o lipsă de motive pentru femei sări peste mamografii.

Pentru a impulsiona pacienții să apară, unele centre de imagistică au început să îndulcească oala cu avantaje.

La inceputul acestui an, de exemplu, Centrul Medical al Sfantului Familie din Des Plaines, Illinois, a anuntat ca femeile care au mers la mamografii in luna martie s-ar putea bucura de manichiura si masaje gratuite dupa aceea, datorita unui salon local. Programarea rezervărilor în timpul promoției a crescut cu 50%. Pacientii ne-au spus ca un stimulent distractiv a creat un sentiment de comunitate si a ajutat sa ia o parte din frica din acest proces, spune directorul de marketing spital Theresa Olson, care a venit cu ideea.

Facilitățile din altă parte văd rezultate similare. Într-o campanie introdusă în toamna trecută de Seattle Cancer Care Alliance, femeile care au semnat un angajament pe Internet pentru a obține o mamogramă (și prietenii recrutați pentru a face același lucru) au devenit eligibili pentru premii, cum ar fi cărți de cadou de vânzare cu amănuntul și cazare la hotel. Mai mult de 3.000 de femei au depus jurământul. Și la Centrul Medical Regional Sf. Francis din Shakopee, Minnesota, grupuri de prieteni și colegi se confruntă cu "petreceri mamuoase", în timpul cărora'cu flori, masaje, manichiuri, gustări și muzică.

"Aceste programe demonstrează că motivațiile low-cost pot aduce o diferență reală femeilor'sanatate, spune Olson.

În trecut, femeile care au dorit reconstrucția sânilor după o mastectomie au fost deseori anunțate că au trebuit să termine chimioterapia, un proces care poate dura luni.

Preocuparea a fost că implanturile de sân și flapsurile de țesut ar putea masca celulele canceroase reziduale, ar interfera cu tratamentul sau chiar ar cauza cancerul.

Un nou studiu pune această frică să se odihnească. Cercetatorii de la Centrul Medical UCLA au analizat 10 ani de date despre femeile cu cancer de san avansat, comparand cei care au avut mastectomie in monoterapie versus mastectomie cu reconstructie imediata. Rezultatele, publicate in aceasta vara in Jurnalul de Chirurgie Plastica si Reconstructiva, arata ca reconstructia imediata a sanului nu creste riscul de complicatii sau interfera cu tratamentul.

De fapt, studii separate arată că reconstrucția de o zi are mai multe avantaje, inclusiv rezultate cosmetice mai bune, timp de recuperare mai scurt și costuri mai mici. Imaginea corpului este un factor, de asemenea. Din experienta mea, femeile care doresc reconstructie si a lua procedura imediat dupa mastectomie merge acasa simt mai putin deprimat si mai optimist cu privire la perspectivele lor, spune Risal Djohan, MD, un chirurg plastic la Cleveland Clinic.

Cercetarile arata ca grupurile de sprijin pot imbunatati calitatea vietii pentru pacientii cu cancer de san si a supravietuitorilor prin unirea lor cu oameni care inteleg temerile si provocarile lor. Dar multe femei renunță pentru că ei're-dezactivat de grupul de suport clasic care stabilește cercul de scaune pliante într-un subsol de spital.

Ca răspuns, unele grupuri se confruntă cu o schimbare extrem de diferită.

Un astfel de program este Casting for Recovery, care găzduiește retrageri de pescuit fără zbor în întreaga țară pentru pacienți și supraviețuitori. Deși femeile sunt libere să discute despre sănătatea lor, cancerul de sân nu este't focalizarea. "Ieși și faci ceva ce nu't legate direct de cancer ajută femeile să se simtă din nou întregi ", spune directorul executiv Lori Simon." În același timp, a face prieteni cu alții care'"În acest an, Casting for Recovery (castingforrecovery.org) sa extins în 34 de state, iar din cei 4.500 de femei care au participat, aproximativ 70% nu au mai fost niciodată la un grup de sprijin înainte.

Atunci când femeile sunt diagnosticate cu tumori canceroase de sân, medicii efectuează în mod obișnuit o biopsie a ganglionului limfatic santinel, locul sub braț în cazul în care cancerul este cel mai probabil să migreze în continuare.

Dacă această zonă testează pozitiv celulele canceroase, protocolul a fost acela de a elimina chirurgical toate ganglionii limfatici de la nivelul gâtului împreună cu tumora, probabil pentru a opri raspândirea cancerului mai departe. Deși chirurgia extinsă a ganglionilor limfatici vine cu un risc ridicat de complicații, cum ar fi limfedemul, o umflare cronică a brațului, medicii au crezut de mult că îmbunătățesc supraviețuirea pacientului.

O echipă de cercetători din S.U.A. nu a fost't atât de sigur. Dacă cancerul de sân este într-un stadiu incipient "limitat la o masă mică, cu un nod santinel pozitiv" și pacientul primește, de asemenea, chimioterapie și radiații pentru întregul sân, este îndepărtarea riscantă a nodului limfatic cu adevărat necesară?

Răspunsul surprinzător, publicat în februarie 2011 în Jurnalul Asociației Medicale Americane, nu este. Studiul a analizat 891 de femei care se potrivesc cu aceste criterii, urmărind rezultatele lor pe parcursul a șase ani. Toate femeile au suferit lumpectomii pentru a-și îndepărta tumorile, dar unele au eliminat toate ganglionii limfatici în timp ce alții și-au păstrat nodul. Până la sfârșitul studiului, nu a existat nicio diferență în ratele de mortalitate între grupurile " mai mult de 90% din toate femeile au supraviețuit, chiar dacă ganglionii limfatici au rămas neatinsi.

Cu alte cuvinte, chimioterapia și radiațiile de la sine erau la fel de eficiente la oprirea răspândirii cancerului.

Aceasta cercetare este un exemplu bun de modul in care putem adapta extinderea interventiei chirurgicale la ecoxtent al pacientului'", spune coautorul de studiu Monica Morrow, medic oncolog chirurgical la Centrul de Cancer Memorial Sloan-Kettering din New York City, care va scuti mai multe femei de efectele secundare ale indepararii noduli limfatici in timp ce inca asigura un control excelent al cancerului.

Cu ani în urmă, cancerul de sân a avut un stigmat care a lăsat mulți pacienți prea stânjeniți să discute boala cu familiile lor, fără niciun dubiu față de aleșii lor.

Henda Salmeron este un exemplu viu de cât de mult s-au schimbat lucrurile.

În 2009, brokerul imobiliar din Dallas a fost diagnosticat cu cancer de sân în stadiul IIB, inclusiv o tumoare de 4 centimetri, doar șase luni după ce o mamografie a revenit "clar". Numai atunci, Salmeron a aflat că a fost printre 40% dintre femeile care au țesut dens de sân, care poate ascunde tumori în timpul mamografiilor tradiționale. Mai degrabă decât cea de tocană, Salmeron a intrat în acțiune: "Am simțit că toate femeile ar trebui să fie informate despre densitatea sânilor lor", spune ea. În felul acesta, ei'știu să-i întreb pe medicii lor despre nevoia de imagistică suplimentară, cum ar fi ultrasunetele sau RMN. "

Salmeron a lucrat cu legiuitorii Texas pentru a elabora un proiect de lege care ar necesita fiecare centru de mamografie din stat pentru a notifica pacienții despre densitatea sânilor în scris. Misiunea ei a urmat: legislația, cunoscută sub numele de Henda', a intrat în vigoare în septembrie 2011.

Puteți ajuta să formați legea în statul dvs. cu Lobby Me Pink, o nouă aplicație smartphone creată de chirurgul de cancer de sân New Jersey, Kathleen T. Ruddy. Disponibil pentru iPhone, Blackberry și Android, aplicația nonpartisan vă permite să conectați codul dvs. poștal, să obțineți numele și informațiile de contact ale reprezentanților aleși și să îi sunați sau să îi trimiteți prin e-mail despre problemele legate de san, care sunt importante pentru dvs..

"Aplicația transformă fiecare smartphone din țară într-o cabină de vot de 24 de ore", spune Ruddy. "Obținerea vocii noastre pe Capitol Hill este o parte importantă a transformării conștientizării cancerului de sân în acțiune."

Unele dintre cele mai importante progrese ale cancerului de sân se întâmplă în inimile și mințile noastre, așa cum aceste patru femei pot atesta.

Cand un prieten apropiat varsta mea a fost diagnosticat si tratate pentru cancer de san, a fost un adevarat apel de trezire: Cancerul de san isn'doar o femeie mai în vârstă'boala. eu'm merg pentru prima mea mamografie în această lună. " Nan Fitzpatrick, 40; Sacramento

"Am fost una dintre acele femei care nu mi-au apreciat niciodată corpul și nici nu s-au simțit fericit de modul în care m-am uitat. După ce am fost diagnosticat cu cancer de sân, am început să exersez, am adoptat un plan de alimentație sănătoasă și am încetat să mă bătut.'m recunoscător pentru viața mea și pentru toate lucrurile uimitoare pe care corpul meu le poate face "cum ar fi să conduci un semi-maraton!" Mary Beth Gibson, 46; Toano, Virginia

Până când cineva despre care știu că a fost tratat pentru cancer de sân, nu am reușit'realizați cât durează procesul. Acum eu'sunt conștient de necesitatea de a-mi oferi sprijinul pe termen lung, nu doar atunci când un prieten sau un iubit primește știrile. " Cathy Smith, 42; Bellevue, Washington

"Am aflat recent că eu'm pozitiv pentru BRCA1, cunoscută și ca gena cancerului mamar, și a făcut decizia dificilă de a avea o mastectomie dublă profilactică. Mama mea a făcut aceeași alegere acum câțiva ani și a trecut prin experiența sănătoasă și puternică. Ea'mă ajută să înțeleg că și eu pot trece prin asta. " Julie Moon, 33; Atena, Georgia

Copleșit de cărțile de cancer de sân în magazine? Începeți cu aceste versiuni recente notabile. Ele acoperă toate bazele "dacă tu'un pacient, un supraviețuitor sau pur și simplu cineva care dorește cel mai recent la aceste femei urgente'sănătate.

Dr. Susan Love's Cartea mamelor Ei nu'o numiți "biblia de îngrijire a sânilor" pentru nimic. Această a cincea ediție cuprinzătoare, de către eminentul chirurg de sân și susținătorul pacientului Susan M. Love, oferă noi informații despre factorii de risc pentru cancerul de sân, progresele tratamentului, terapiile alternative, sexualitatea și multe altele. $ 22, cărți Da Capo Lifelong

Promite-mi Nancy Brinker, fondatoare a cancerului de san mega-caritate Susan G. Komen pentru Cure, împărtășește povestea despre cum sora ei'decesul cauzat de cancerul de san a imboldat-o cu o misiune de eradicare a bolii. Aceasta'este o poveste inspirată de sindicate, devoțiune și determinare. 15 dolari, Three Rivers Press

Doar mă treci prin asta! Supraviețuitorul cancerului de sân Deborah Cohen și oncologul Robert Gelfand oferă un ghid călduros scris despre ceea ce se așteaptă și ce să facă după diagnosticare. În această ediție actualizată, ele acoperă subiecte medicale precum simptomele și tratamentele, precum și aspecte conexe, cum ar fi comunicarea știrilor membrilor familiei și navigarea în provocările financiare. 15 dolari, Kensington Trade

Traiesc bine dincolo de cancerul de sân Furnizată de oncologul de sân Marisa C. Weiss și mama ei, Ellen Weiss (supraviețuitor al cancerului de sân), această ediție completă revizuită oferă o foaie de parcurs pentru a trăi o viață bogată și semnificativă după terminarea tratamentului. Subiectele includ progrese noi în îngrijirea ulterioară, gestionarea riscului de recurență și găsirea închiderii. $ 20, Three Rivers Press

Pink Ribbon Blues În această critică provocatoare și de deschidere a ochilor, sociologul medical, dr. Gayle Sulik, face dovada că cultura cancerului de sân este din ce în ce mai frivolă și comercializată cu pacienții care plătesc prețul. 30 dolari, Oxford University Press

Catherine Guthrie

Studiile revizuite de FDA au arătat că mamografiile 3-D au îmbunătățit medici " capacitatea de a distinge anomaliile canceroase de cele benigne cu 7%, un salt semnificativ din punct de vedere statistic.

O nota: Pentru moment, centrele de mamografie efectuează proiecții 3D în legătură cu mamografiile tradiționale, o abordare cunoscută sub numele de imagistică combo. Acest lucru expune femeile la o doză suplimentară de radiații. Din acest motiv, tomosinteza mamar digitala ar putea fi cea mai buna pentru cei care au avut probleme in trecut cu mamografii traditionale, spune Shepardson. Medicul vă poate spune dacă este potrivit pentru dvs..

Pentru a afla dacă mamografia 3-D este disponibilă în zona dvs., vizitați directorul online al dezvoltatorului la pinkribbon.hologic.com, apoi introduceți codul poștal și căutați centre cu imagistică de sân facilitate & # x201D; siglă. Mai multe sunt adăugate în fiecare lună.

• De Leslie Pepper