Amețeli este un simptom comun care poate fi dificil de diagnosticat și greu de agitat. Vă ajutăm să ieșiți din ciclul de centrifugare.
De Nancy Wartik Actualizat: 17 februarie 2017 Salvează PINA lovit-o pe Patty Ford din albastru într-o zi în timp ce lucra. Ford, la vârsta de 31 de ani, și un avocat ocupat din Washington, DC, a simțit o senzație de bătaie, ca și cum ar fi fost pe un drum vesel. "Am fost brusc foarte instabilă", își amintește ea. "Am crezut că aș putea să cad din scaunul meu. A fost înfricoșător - mi-era teamă că am avut un accident vascular cerebral".
Sentimentul nu'plecă chiar și când se culcă și închide ochii. Internistul ei a diagnosticat o infecție a urechii. Când nu a fost tratat'a făcut referire la un specialist în urechi, nas și gât (ENT), care la rândul său a recomandat un neurolog. "După ce a efectuat câteva teste, doctorul a sugerat că este psihosomatic", își amintește ea.
Ford, acum 45 de ani, nu'"Nu am avut nici o îndoială că a existat ceva din punct de vedere fizic greșit, eram instabil în picioare, m-am simțit nesigur în conducere, a fost foarte frustrant și supărător".
Amețeli este un simptom obișnuit și, adesea, un deranjament atât pentru pacienți, cât și pentru medici. În 2006, americanii au efectuat aproximativ 7,8 milioane de vizite la medici, camere de urgență și clinici ambulatorii de spital din cauza amețelii. Femeile au reprezentat aproximativ 60% din aceste vizite, dar toate dintre noi, bărbați și femei, sunt mult mai probabil să se simtă amețit pe măsură ce îmbătrânim. Cauzele pot fi la fel de simple ca în picioare prea repede sau folosind un medicament nou, dar uneori amețelile pot semnala o tulburare mai gravă. Am întrebat experții ce să facă în cazul în care lumea voastră se înclină brusc.
Ocazional amețeli grevă aproape toți noi la un moment dat și asta'de obicei, nu este o afacere mare. "Toată lumea o poate obține, mai ales dacă tensiunea arterială este în partea inferioară", spune Robert Baloh, MD, director al Programului de Neuro-Otologie la Centrul Medical UCLA Ronald Reagan. "Când săriți după o perioadă lungă de timp, inima dumneavoastră trebuie să pompeze multă sânge în sus, putând să apară o scădere momentană a fluxului sanguin către creier."
daca tu'sunt ametitoare si sunt bolnavi de raceala sau gripa, boala ta este cea mai probabila explicatie. Dacă nu, ia în considerare, pentru început, ceea ce voi'ați mâncat - sau haven't - acea zi. "Oamenii au două gogoși la micul dejun, beau o ceașcă de cafea și pot'Nu înțelegeți de ce'", spune Richard Gans, director executiv al Institutului american de echilibru din Largo, Florida.'deoarece nivelurile lor de zahăr din sânge se prăbușesc după spike brusc. "Gândiți-vă și la aportul dumneavoastră de lichide: dacă sunteți'rehidratat, tensiunea arterială poate cădea, ceea ce vă poate lăsa uluit.
Luarea unui medicament nou este un vinovat comun. Amețeli este primul sau cel de-al doilea efect secundar listat pentru multe medicamente. Cerem pacientilor atunci cand ameteala a inceput si de multe ori se dovedeste a fi dupa ce au schimbat retetele sau a inceput sa ia un over-the-counter de droguri, sau chiar un supliment, spune Dr. Gans. "Doar că nu'a pus cele două împreună. Chiar și o schimbare în prescripția de ochelari poate să vă scape de echilibru.
Dacă amețeli inexplicabile durează mai mult de câteva minute sau se recurg regulat în decurs de câteva ore sau zile, trebuie să luați legătura cu medicul dumneavoastră, spune David Zee, profesor de neurologie care conduce Laboratorul de testare a mișcărilor vestibulare / ochi la Universitatea Johns Hopkins School of Medicine. Deși puțin probabil, acolo'eo mică șansă'care suferă de tulburări cardiace, un accident vascular cerebral sau un atac ischemic tranzitor (un fel de mini-accident vascular cerebral).
Amețelile pot fi, de asemenea, un simptom precoce al bolii de bază. Tulburările tiroidiene, scleroza multiplă, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, anemia, atacurile de panică și chiar depresia sunt doar câteva din condițiile care pot declanșa amețeli. Și migrenele pot provoca aceasta, chiar dacă nu'De fapt, aveți o durere de cap.
Amețeala uneori semnalează probleme cu corpul'un sistem vestibular sau intern, care controlează echilibrul și vă poate afecta și viziunea. Probleme vestibulare pot apărea după o leziune cerebrală, pot fi cauzate de un virus sau pur și simplu, când vă îmbătrânim.
Primul loc pentru a începe este cu medicul de familie, care poate diagnostica cauzele mai puțin grave ale amețelii. "Medicii de îngrijire primară văd o mulțime de amețeală și sunt capabili să trateze cea mai mare parte din ea destul de bine", spune dr. Zee. Un studiu din 1993 în Arhivele medicinii de familie a constatat ca aproximativ 75 la suta dintre cei care au vazut un medic pentru ameteala au fost simptom-free in trei luni, fie de la tratament sau pentru ca ameteala clarificat pe cont propriu.
Pentru a-ți ajuta medicul, fii specific când ești're descrierea simptomelor. "Oamenii folosesc termenul 'ameţit' pentru a însemna tot felul de lucruri ", spune dr. Zee." Pentru unii'sentimentul că ar putea să le lipsească. Pentru alții'sentimentul de echilibru, sau senzație de spinning. Unii oameni chiar spun că se simt amețit când sunt'ești îngrijorat, frică sau supărat ".
În unele cazuri medicul general poate că nu poate să-și dea seama ce'este gresit. Don'să renunți. Amețeli cronice pot fi cel puțin la fel de rele ca durerea cronică în ceea ce privește ceea ce face oamenilor din punct de vedere fizic și psihic ", spune Philip Sloane, MD, medic de familie și medicină geriatrică la Universitatea din Carolina de Nord din Chapel Hill, munca și cercetarea privind amețeli. "Poate fi extrem de obositor și frustrant - cum ar fi încercarea de a lucra în biroul dvs. atunci când există'e un tip cu un ascensor de sus.
Fiți persistenți în ceea ce privește obținerea de ajutor, spune Helen Cohen, EdD, director asociat al Centrului pentru tulburări de echilibru la Colegiul de Medicină Baylor. "Dacă planul de tratament pe care medicul v-a dat-o nu are't lucra dupa cateva saptamani, sunati inapoi si cereti, 'Cât timp ar trebui să aștept?'", spune ea." Dacă vă simțiți ca medicul dumneavoastră nu este'ajutați, cereți o sesizare. "De asemenea, puteți contacta cel mai apropiat spital de predare pentru a afla dacă există'există o amețeli sau tulburări de echilibru acolo.
Rețineți că unii specialiști ar putea să nu fie la curent cu testele de diagnosticare pentru amețeală. Și majoritatea doctorilor nu'• dispuneți de echipamente sofisticate - ochelari cu infraroșu, scaune rotative, teste electrodice și multe altele - ca specialiștii de amețeală ca Dr. Cohen folosesc pentru a ajuta la identificarea tulburărilor specifice. „I'V-au spus oamenilor'am fost la cinci, șase, șapte medici înainte de a mă referi la mine ", spune ea.
Doctorii uneori nu sunt'conștient de opțiunile de tratament pentru amețeala cronică. De exemplu, acolo'o tehnică care vindecă efectiv una dintre cele mai frecvente cauze de amețeli, vertij pozitiv pozitiv paroxistic (BPPV), la până la 95% dintre pacienți. Procedura, cunoscută sub denumirea de repoziționare canalită, este o manevră simplă pe care o faceți'au fost în jur de aproape 30 de ani. Cu toate acestea, un studiu publicat în 2007 în Jurnalul de Neurologie, Neurochirurgie și Psihiatrie a constatat ca doar 8 la suta din pacientii BPPV ranit pana obtinerea unui tratament eficient.
Nu există't întotdeauna un astfel de răspuns ușor la amețeli cronice, din păcate. Patty Ford, avocatul din Washington, a consultat mai mult de o duzină de medici, inclusiv un cardiolog, oftalmolog și un al doilea ENT, care a recomandat intervenția chirurgicală la nivelul urechii interioare. Nu numai că procedura a fost dureroasă, dar nu și ea'Îndepărtează amețelile. A fost cu un an înainte de a-și găsi drumul spre Dr. Zee la Johns Hopkins, care a diagnosticat o tulburare rară: mal de debarquement sindrom, un termen francez care înseamnă în esență'vă simțiți ca și cum ați ieșit dintr-o barcă. De obicei, dispare de unul singur, deși la unii pacienți poate persista. Ford ia doze mici de două medicamente (clonazepam și fluvoxamină) pentru a-și menține amețelile sub control. Ea simte încă o senzație de balansare, spune ea, și se obosește ușor. Dar ea crede că a părăsit mult timp încoace. "Aceasta este noua mea normă acum", spune ea.
După cum a descoperit Ford, nu se ocupă de amețeli cronice'înseamnă în mod necesar să o elimini complet, dar acolo'este aproape întotdeauna ceva care o va îmbunătăți. Și când amețelile se datorează unui sistem vestibular deteriorat, acolo'un tip de terapie - reabilitare vestibulară - care poate ajuta creierul să-și revină cum să mențină echilibrul corpului. Folosind aceleași principii care permit patinatorilor de gheață să execute în cele din urmă rotiri frumoase fără a deveni amețite, exercițiile de reabilitare vestibulare pot face ca simptomele să dispară în mare parte.
Deși există adesea limitări în ceea ce privește modul în care amețelile sunt diagnosticate și tratate, acestea pot plăti cu adevărat pentru a-ți urmări opțiunile. Când Rebecca Meritt, în vârstă de 60 de ani, o lucrătoare de rafinărie din Houston, a căzut pe o scară cu doi ani și jumătate în urmă și a lovit-o pe cap, sa trezit cu vertij. Neurologul care la văzut pe Meritt înainte de a părăsi spitalul a fost necondiționat. "El a spus, 'Poate tu'O să mă fac mai bine, poate că ai câștigat'T. Noi doar nu'Știu,'"Meritt își amintește:" Când acesta este capul neurochirurgiei dintr-un spital de stat mare, care vă spune că nu'Știu, te face să te duci acasă și să plângi.
Meritt'amețelile trase de luni de zile. - Nu puteam'tau de vid, cravata-mi pantofii sau imbracati hainele fara a obtine greață ", spune ea." La magazinul alimentar, când m-am uitat în sus la raftul de sus sau m-am aplecat până jos'să se poticnească și să înceapă să cadă, așa că am putut cumpăra doar lucruri pe raftul mijlociu.
În cele din urmă, printr-o asistentă care i-a fost încredințată de către angajator, Meritt a fost sesizată cu Dr. Cohen, care a tratat-o pentru BPPV, efectuând procedura de repozitionare canalită. După doar trei tratamente, sa simțit normal. "M-am dus la magazinul de produse alimentare pentru a testa dacă este vorba doar de imaginația mea și a mers pe culoar uitându-se la raftul superior", spune ea. Destul de sigur, fără poticnire, fără amețeală. "A fost ca și cum ai fi copil și tu'am primit un cadou de ziua de nastere ", spune ea. Numai mai bine: Meritt si-a reluat viata.
vestibular.org)