Medicii de cancer de sân explică noi studii, cercetări și altele

Veste bună: Cercetătorii descoperă mai multe despre cancerul de sân în fiecare zi. Provocarea? Stabilind ce înseamnă rezultatele pentru tine.

De Alice Oglethorpe Actualizat: 08 noiembrie 2017 Salvează Pin FB

Pe măsură ce lupta împotriva cancerului de sân continuă, descoperirile par să se întâmple în fiecare zi.

În ultimele 12 luni, oamenii de știință au publicat sute de studii care au explorat posibilele cauze, tratamente, factori de risc și strategii de prevenire a acestei boli mortale.

Institutul National al Cancerului a cheltuit aproximativ 631 milioane dolari pentru cercetarea cancerului de san anul trecutși asta'să nu numărăm și alte milioane furnizate de grupurile de advocacy neguvernamentale.

Acolo'nu există nicio îndoială că aceste noi descoperiri ne fac să ne apropiem de un tratament. În același timp, totuși, ele creează un flux de știri non-stop care se poate simți ca o supraîncărcare a informațiilor, mai ales atunci când un studiu de profil înalt pare să contrazică titlurile despre cancerul de sân care au apărut înainte. Vă mulțumim în parte pentru instrumentele din ce în ce mai sofisticate de cercetare, oamenii de știință încep să vadă că cancerul de sân nu este'o boală de o singură mărime și ce'e adevărat pentru anumite femei nu't aplica altora.

Pentru a ajuta la reducerea confuziei, Case și grădini mai bune a cerut patru națiuni's cei mai importanti specialisti in cancer de san pentru a le lua astazi'uri și ce sfaturi, dacă este cazul, putem trage din concluzii.

Lumea noastră este plină de produse chimice și poluanți și că unii experți și femeile au suspectat de mult că expunerea de rutină poate ridica riscul de cancer mamar.

Cercetările preliminare au fost îngrijorătoare: Un studiu pe șoareci a arătat că expunerea la BPA, o substanță chimică frecventă găsită în materiale plastice, promovează modificări canceroase în celule.

Dar la sfarsitul anului trecut, Institutul de Medicina non-profit (OIM) a efectuat o analiza exhaustiva a cercetarii disponibile si nu a fost in masura sa confirme o legatura intre cancerul de san si toxinele de mediu.

Cât de preocupat ar trebui să fim?

Debbie Saslow, Ph.D., director al cancerului mamar si ginecologic pentru Societatea Americana de Cancer: "În timp ce revizuirea OIM sa făcut bine, există'este o mare diferență între a nu avea suficiente dovezi pentru a dovedi o legătură și a avea suficiente dovezi pentru a dovedi că nu există'o conexiune. "

Susan Love, MD, fondator si presedinte al Dr. Susan Love Research Foundation si profesor de chirurgie clinica la Scoala de Medicina David Geffen de la UCLA: "Până în prezent, aproape toate aceste studii au fost efectuate pe animale. Până la mai multe cercetări pe femei, putem't exclude o legătură de mediu. Aceasta este ceva ce noi're investigatie acum la Dr. Susan Love Foundation de cercetare, inclusiv modalitati de a stabili modele virtuale umane pentru a studia efectul potentialilor cancerigeni in canalul de lapte. Acea'este tipul de cercetare care va ajuta la clarificarea acestei probleme complexe ".

Larry Norton, MD, medic-șef adjunct pentru programele de cancer la sân la Centrul de Cancer Memorial Sloan-Kettering, New York: "Citirea raportului OIM îmi amintește cât de greu a fost să demonstrez legătura dintre fumat și cancerul pulmonar înapoi atunci când fumatul a fost atât de comun: Nu a existat un grup de control bun al persoanelor neexpuse Cele mai multe persoane au un anumit nivel de expunere la toxine în fiecare zi, Deci, unde putem găsi grupul de control pentru această problemă? Dacă există o legătură de mediu, poate că ar trebui să o căutăm în laborator, nu în date observaționale ".

Marisa Weiss, MD, presedinte si fondator al Breastcancer.org si director al oncologiei radiatiilor mamare si a sanatatii de sustinere a sanilor pentru Lankenau Medical Center, Pennsylvania: Majoritatea cancerelor de san nu sunt't cauzate de genetica moștenită, ceea ce sugerează că factorii de mediu joacă un rol. Chiar și fără dovezi concludente, cred că are sens să reduci expunerea chimică: cumpărați alimente fără pesticide și hormoni adăugați, depozitați alimente în recipiente din sticlă sau plastic liber BPA, schimbați regulat filtrele de aer în interiorul casei pentru o mai bună calitate a aerului, produse de curățare, cum ar fi oțet și bicarbonat de sodiu, și de cumpărare de vopsea și covor etichetate 'COV scăzut,' ceea ce înseamnă că acestea emit niveluri scăzute de compuși organici volatili. Aceste măsuri pot't rănit și ar putea ajuta foarte bine. "

Se pare ca un ne-brainer: Dacă se constată că o femeie are o tumoare canceroasă în piept, tratamentul trebuie să fie rapid și agresiv.

Dar, într-un studiu publicat în luna aprilie în Analele Medicinii Internaționale, cercetătorii au calculat că până la 25% dintre malignele găsite prin mamografie nu'nu reprezintă o amenințare pentru femei'și nu necesită tratament.

Având în vedere cheltuielile și dificultățile legate de îngrijirea cancerului, medicii ar trebui să lase niște tumori în monoterapie?

Larry Norton, MD, medic-șef adjunct pentru programele de cancer la sân la Centrul de Cancer Memorial Sloan-Kettering, New York: "Lăsa'o puneți astfel: Dacă cineva vă împușcă o armă, acolo'e o șansă pe care glonțul o va pierde. Dar asta înseamnă că nu trebuie'rață?

Debbie Saslow, Ph.D., director al cancerului mamar si ginecologic pentru Societatea Americana de Cancer: "Deși sunt de acord că un procent din tumorile de sân este suprasolicitat, eu'nu știu cât de mare este o problemă care într-adevăr este "acest studiu a apărut cu o estimare mai mare decât mine'văzut în cercetările anterioare. O altă problemă este că noi nu't încă au instrumentele necesare pentru a stabili ce tumori maligne sunt inofensive. Ceea ce avem sunt teste care pot ajuta la prezice cât de bine o tumoare va răspunde la diferite tratamente. daca tu're-diagnosticat cu cancer de sân, aceste informații vă pot ajuta și medicul dumneavoastră să dezvolte un plan de tratament care limitează efectele secundare. "

Susan Love, MD, fondator si presedinte al Dr. Susan Love Research Foundation si profesor de chirurgie clinica la Scoala de Medicina David Geffen de la UCLA: "Chiar acum, screening-ul la cancerul mamar este foarte asemănător screening-ului securității aeroportuare: Toată lumea cu o sticlă mare de apă în purtarea ei este vizată și, ca rezultat, unii oameni perfect nevinovați sunt trași deoparte. că unele femei ajung să obțină o intervenție chirurgicală, chimioterapie, radioterapie și terapie hormonală, toate acestea având efecte secundare grave pentru tumorile care nu au fost niciodată de natură să pună în pericol viața. Dacă sunteți diagnosticat cu o tumoare canceroasă, discutați cu medicul dumneavoastră medic despre opțiunile de tratament și înțelegeți argumentele pro și contra fiecăruia'nu trebuie să ataci tumorile tale cu totul în arsenal, dar în acest moment, tratamentul este o necesitate. "

De ani de zile, medicii au spus că consumarea unor cantități moderate de alcool, în special vin roșu, poate fi bună pentru inimă.

Acest sfat a fost examinat toamna trecuta, cand cercetatorii de la Universitatea Harvard au studiat 100.000 de femei si au descoperit ca voluntarii care au baut doar trei bauturi alcoolice pe saptamana au avut un risc crescut de cancer de san de 15%.

Ar trebui să treci pe paharul lui Pinot?

Larry Norton, MD, medic-șef adjunct pentru programele de cancer la sân la Centrul de Cancer Memorial Sloan-Kettering, New York: Acest studiu sa bazat pe date observaționale, ceea ce înseamnă că cercetătorii au căutat conexiuni între oameni'obiceiurile și rezultatele lor în domeniul sănătății. Dar o asociație nu este o dovadă a legăturii. De exemplu, femeile care beau mai mult pot de asemenea să tindă să-și exercite mai puțin, să experimenteze un stres mai mare sau să aibă alți factori de risc pentru cancerul de sân. Avem nevoie de cercetări suplimentare pentru a examina dacă alcoolul însuși ridică riscuri ".

Debbie Saslow, Ph.D., director al cancerului mamar si ginecologic pentru Societatea Americana de Cancer: "Chiar dacă acest studiu nu este't definitiv, cred că este logic ca femeile să mențină cât mai puțin consumul de alcool. Patru băuturi pe săptămână sunt mai bune decât șase și două băuturi sunt mai bune decât patru. Și dacă aveți un istoric familial de cancer de sân sau o mutație genetică " doi factori de risc puteți't controlați "ați putea dori să ia în considerare păstrarea aportul de alcool la un nivel minim. Don'fiti tentati sa incepeti sa beti doar pentru ca spun expertii'e bună pentru inima ta. Există numeroase modalități de îmbunătățire a sănătății cardiovasculare fără alcool. "

Marisa Weiss, MD, presedinte si fondator al Breastcancer.org si director al oncologiei radiatiilor mamare si a sanatatii de sustinere a sanilor pentru Lankenau Medical Center, Pennsylvania: - Nu't ia mult alcool pentru a obține beneficii cardiovasculare, oricum. Tu nu't trebuie să aibă două pahare de vin cu cina în fiecare noapte; una sau două băuturi pe săptămână pot aduce beneficii. Acest lucru mi se pare rezonabil.

Acum că avem un vaccin pentru HPV - virusul care provoacă cancer de col uterin - multe femei sunt pline de speranță că noi'Vad un vaccin pentru cancerul de sân, de asemenea.

Coalitia Nationala a Cancerului de Sân, un grup de advocacy la nivel local, a lansat recent o initiativa pentru cercetatori de a dezvolta o imunizare si a pune capat cancerului de san pana in 2020.

Acest obiectiv este realist?

Debbie Saslow, Ph.D., director al cancerului mamar si ginecologic pentru Societatea Americana de Cancer: "Motivul pentru care avem un vaccin împotriva cancerului de col uterin se datorează faptului că aproape toate cazurile sunt cauzate de un virus care a fost identificat cu decenii în urmă, pe de altă parte, cauza exactă a cancerului de sân rămâne necunoscută. , dar cred că un progres este puțin mai departe decât în ​​2020. "

Marisa Weiss, MD, presedinte si fondator al Breastcancer.org si director al oncologiei radiatiilor mamare si a sanatatii de sustinere a sanilor pentru Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Un vaccin funcționează 'Instruire' sistemul imunitar de a lupta împotriva unui tip de invadator străin. Dar provocarea cu cancer de sân este că celulele provin din propriul tău corp, deci sistemul imunitar nu'le văd ca pe o amenințare. Chiar dacă am avea un vaccin care vizează un tip specific de celule de cancer mamar, acele celule pot muta în organism și, teoretic, ar depăși un vaccin. Cred că investesc în prevenire, dar eu'nu sunt sigur că un vaccin este la orizont. "

Susan Love, MD, fondator si presedinte al Dr. Susan Love Research Foundation si profesor de chirurgie clinica la Scoala de Medicina David Geffen de la UCLA: "Descoperirea cauzei cancerului de sân este cheia eradicării acestei boli. Această descoperire va deschide calea pentru o abordare preventivă care are sens" dacă "'un vaccin sau altă metodă care urmează să fie dezvoltată. Acesta este genul de muncă pe care trebuie să o facem. Focalizarea cea mai mare parte a eforturilor noastre asupra tratamentului câștigat'ne duceți unde trebuie să mergem.

Experții sunt de acord că femeile care au test pozitiv pentru mutația genetică BRCA moștenită au un risc sporit de a dezvolta cancer de sân. Dar ce înseamnă dacă mama sau sora ta testează pozitiv și tu nu'T?

Cercetările anterioare au arătat că femeile cu o rudă pozitivă de gradul întâi au de până la cinci ori mai multe sanse de a dezvolta cancer de sân, indiferent de starea lor genetică proprie. Dar, anul trecut, studiul în Jurnalul Clinic Oncologic a ajuns la concluzia contrară, constatând că femeile în acest caz nu prezintă nici un risc mai mare.

Care este?

Marisa Weiss, MD, presedinte si fondator al Breastcancer.org si director al oncologiei radiatiilor mamare si a sanatatii de sustinere a sanilor pentru Lankenau Medical Center, Pennsylvania: Testarea negativă a mutației BRCA este un semn bun, dar trebuie să fiți conștienți de istoricul familiei dvs. Dacă o rudă de gradul întâi dezvoltă cancer mamar cu sau fără mutație, riscul personal ar putea fi mai mare decât cea a femeilor din populația generală. Alte gene de pe linia familiei ar putea fi în joc. "

Susan Love, MD, fondator si presedinte al Dr. Susan Love Research Foundation si profesor de chirurgie clinica la Scoala de Medicina David Geffen de la UCLA: "Amintiți-vă că majoritatea cazurilor de cancer mamar apar din alte motive decât cele genetice. Deci, chiar dacă ați testat negativ mutația genetică și nimeni din familia dumneavoastră nu dezvoltă cancer de sân, nu faceți'- Te presupun're în clar. Aceasta'e obligatoriu sa mergi la mamografii si sa ramai vigilent pentru sanatatea ta. "

Pe măsură ce înțelegem evoluția cancerului de sân, anumite sfaturi nu se schimbă niciodată. Experții recomandă respectarea acestor orientări standard pentru a reduce riscul de apariție a bolii.

1. Vărsați exces de kilograme. Mutarea acului pe scală în jos chiar și puțin poate avea un efect pozitiv. Într-un studiu, femeile supraponderale care și-au pierdut doar 5% din greutatea corporală (aproximativ 10 kg în medie) au văzut că riscul de cancer de sân scade cu aproximativ 22%. Faceți clic aici pentru răspunsuri la întrebări frecvente privind pierderea în greutate.
2. Începeți să exersați. Să nu vă faceți griji: Noi'nu discuta aici maraton. Potrivit unui studiu al mai mult de 3.000 de femei din revista Cancer, cei care se angajează în mod regulat în orice formă de activitate fizică - grădinărit, mersul pe jos sau yoga - au fost cu 6% mai puțin probabil să dezvolte cancer la sân decât omologii lor sedentari . Vizați cel puțin 30 de minute pe zi.
3. Ștergeți țigările. Fumatorii au 16% mai multe sanse de a dezvolta cancer de san decat persoanele care nu au inhalat niciodata, potrivit unei analize a 79.800 de femei. Asta a spus, asta'nu este niciodată prea târziu să renunți: Lovitura de obiceiuri bate 7 puncte procentuale de risc. Medicul vă poate ajuta să dezvoltați un plan de renunțare la fumat care să se potrivească stilului dvs. de viață.

Pentru scoica interioară, BHG a vorbit cu patru dintre specialiștii de vârf ai țării în domeniul cercetării, prevenirii și îngrijirii pacienților.

• Larry Norton, M.D.., adjunct medic-șef pentru programele de cancer la sân la Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York
• Susan Love, M.D.., fondator si presedinte al Fundatiei Dr. Susan Love Research si profesor de chirurgie clinica la Scoala de Medicina David Geffen de la UCLA
• Debbie Saslow, Ph.D.., director al cancerului mamar si ginecologic pentru Societatea Americana de Cancer
• Marisa Weiss, M.D.., presedinte si fondator al Breastcancer.org si director al oncologiei radiatiilor mamare si a sanatatii de sustinere a sanilor pentru Lankenau Medical Center, Pennsylvania

• De Alice Oglethorpe